黄斑円孔
黄斑円孔について
黄斑円孔とは、黄斑円孔は、網膜の黄斑部に小さな孔（直径0.1～0.5㎜程度が多い）ができ、視力が悪くなる病気です。50歳以上の中高年者に見られることが多く、若い人にはほとんどみられません。発症率は中高年者の0.09〜0.3%程度であり、女性の方が、男性の2〜3倍多く発症し、高齢者、また強度近視眼のほうが発症率が高いと報告されています。通常、片方の眼に発生し、徐々に視力が悪くなりますが、時間差（数カ月～数年）をもってもう一方の眼にも発症することもあります。
- 症状
見ようとする部位（視線に一致する部位）が見えなかったり、ゆがんで見えたりして視力が悪くなります。周囲は普通に見えます。治療しないで放置すると、0.1 以下の視力になることがほとんどです。
- 原因
加齢に伴う特発性（特に原因がないもの）が最も多いです。硝子体と黄斑の癒着が強い人では、加齢と共に硝子体の収縮や後部硝子体剥離が起こり始めると、黄斑を引っ張るようになります。この引っ張りが強くなると、最も薄い黄斑部に孔ができます。
他には、強度近視（病的近視）に伴うもの、打撲など外傷によるもの、嚢胞様黄斑浮腫などに続発するものがあります。
- 検査
眼底検査に加え、光干渉断層計(OCT)検査で判明することが多いです。
- 治療
硝子体を切除することで引っ張る力を無くし、特殊な気体を注入して網膜を押しつけて黄斑円孔を閉鎖する手術を行います。局所麻酔を眼球のうしろに行いますので、手術中の痛みはありません。手術の所要時間は1時間が目安です。術後は、後頭部を頂点にすることが重要です。そのため、うつむきの姿勢になります。
